） （） （） （） （） （） （） （） （） （） （） （） （分区に部一舗店びよお部一宅住、体全、は合場の型途用合複所場管保所場管保 約規始原□ 約規理管な効有に現□所場管 保 画計繕修期長な効有に現□所場管保所場管保所場管保所場管保所場管保所場管保所場管保所場管保所場管保円（ 円（ 円（ 円（ 円（ 円（ ） ） 分区に別棟び及）合場の棟数複（ ）棟 ／地団（記の果結査調用使綿石□、書価評能性宅住計設□等書算計量数、面図、書様仕、書価評能性宅住設建□、書定協害障波電□）のもたし施実に去過書算計量数くづ基に図工竣先注発点要のし直見要概の事工繕修 )8()5()4()3()2()1( ・・・][〒名） （（（（(）（）（） ・給・）（）（ ））））） ﾞ・）㎡（ ・）（ りた当戸・りた当月 りた当戸・りた当月 りた当戸・りた当月 りた当戸・りた当月 在現日 月 年 在現日 月 年 ） （他のそ□ ） 検点るよに約契守保□、検点定法□ 準規スビーサータフア□ 証済査検□、証済認確□ プイタ戸住 プッマドーザハ種各□トッレフンパ譲分□月 年 月 年 期 時月 年 月 年 月 年 位 部計合計小）等舗店（計小積面有専積面有専別プイタ 表別体全地団、は合場の）棟数複（型地団）注（入繰の他のそ入繰のらか料用使の等場車駐入繰のらか料用使用専額の金立積繕修高残金立積繕修高残の金入借約規理管□画計繕修期長□、録類書係関他のそ□等書図計設の事工繕修□書告報断診・査調□書告報検点□本副書請申認確□書算計造構□書算計量数□図工竣書図計設□月年施実月年施実）棟 ／地団（況状の理管持 維 )7(）物建属附、分部用共、地敷（定規の約規理管分部理管合組理 管況状計会況状管保の等書図計設し直見の画計繕修期長②施実の事工繕修な主①、）トッロイレプ（具遊□、所積集ミゴ□、場置クイバ□、場置車転自□、トッネータンイ□、備設話電□、）ﾙﾌｰｹ□・ﾅﾃﾝｱ□（聴共ビレテ□)9()6(- ） （ leT ） （態形務勤、 名員理管- ） （ leT- ） （ leT 名社会） （他のそ□、ーラクンリプス□） （他のそ□、否□・可□：金時一、否□・可□：入借、）案 （数案の額の金立積繕修□） （他のそ□、管水排・給□、物建□：査調トーケンアるす対に者有所分区□ ） （他のそ□、犯防□、ｰﾘﾌｱﾘﾞﾊ□、ネエ省□、震耐□：望希の上向能性の備設物建□ - ） （leT ）室号 （ - ） （leT ）室号 （ 棟 ／ 日 月 年）棟別□、内棟□（室員理管□、）棟別□、内棟□（室会集□、台） （計、台） （式走自□、台） （式械機□、台） （面平□、備設難避□、管水送結連□、器知報災火動自□、栓火消内屋□、策対害障波電□、等ラメカ犯防□、クッロトーオ□、ンホータンイ□、池電蓄□、電発家自□、針雷避□、室電変受）用家自（□槽化浄□、槽水置高□、槽水受□、プンポ水排□、プンポ水給□分区に別棟と）体全（地団、は合場の）棟数複（型地団）注（要概の設施属附、備設）注（ ）画区 等所務事・舗店（／戸 戸住）棟 ／階 下地階 上地（ 棟 ／階 下地階 上地表別：積面有専別プイタ／ ）注 ㎡ ）権上地□・権地借□・権有所□（係関利権 ㎡ 分区に別棟と）体全（地団、は合場の）棟数複（型地団）注（要概の物建、地敷席出のへ会総□、席出のへ会明説前事□、席出のへ会事理□、席出のへ会員委門専□）断診たじ応に態状化劣（用事工繕修模規大□、）断診易簡（用画計繕修期長□：成作の書告報断診）例（書様仕注発務業成作画計繕修期長 名社会） （他のそ□造 。るよに）省通交土国（式様準標画計繕修期長、は式様□ ） （他のそ□、し直見□：成作の画計繕修期長□）署部成作（者成作化緑上屋□ルブーテンータ□ 台） （機降昇□源電常非□、電発光陽太□湯給ルラトンセ□、スガ□気換□、機和調気空□）年 年経（日 月 年 ）注（ ）％ 行現（㎡ ）注（ ）％ 行現（㎡ 成作の料資明説の画計繕修期長□ 後□・前□の事工繕修模規田、独単画計繕修期長□ 者成作の案画計繕修期長時譲分名社会理管名所務事理監計設名社会工施名社会譲分者係関他のそ物建属附備設場車駐備設機降昇備設用防消備設信通報情備設力電備設スガ備設気換調空備設水排日工竣数棟／数階数戸住造構計合の積面有専率積容積面べ延率蔽建積面築建積面地敷査調□容内務業地在所名者当担絡連名長事理名合組理管地団（ンョシンマ者頼依 ・長期修繕計画作成業務発注仕様書（例）） 〈参考〉 - 67 -
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